皮赘
概述：软纤维瘤(soft fibroma) 是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病。临床以多发性丝状或蒂状赘生物为主要表现，故又称皮赘(skin tag)、软垂疣(acrochordon)、软瘊、软痣或颈部乳头瘤(papilloma colli)。诊断靠病理检查。可用冷冻或手术等方法进行治疗。
流行病学
流行病学：中老年人多发，近60%患者69岁发病，两性发病相等，亦可见于妊娠妇女。
病因
病因：病因尚不明。国外有人认为是肠息肉的一种皮肤标志。高旭之(1994)对大量病例的调查研究发现，高甘油三酯血症患者皮赘出现率明显高于正常甘油三酯者。认为皮赘可能是高甘油三酯血症的一种皮肤标志。
发病机制
发病机制：发病机制还不清楚。肿物由疏松结缔组织组成，类似乳头层的结缔组织。其中有很多毛细血管。根据组织病理有3种类型。
1.丝状型 可见表皮过度角化，棘层肥厚及乳头瘤样增生。有大量扩张淋巴管。部分病例(30%)可见到痣细胞。
2.有蒂型 可见表皮变薄，基底细胞较平而且色素增深，有时真皮很薄。中心部为成熟的脂肪细胞。
3.丘疹型 可见表
皮角化过度，规则的棘层肥厚，偶见角囊肿。
临床表现
临床表现：
1.丝状型软纤维瘤 多发，常见于颈侧面，皮损为多发性丝状突起，质软，宽约2mm，长约5mm。
2.蒂型软纤维瘤 多见于颈、面或躯干下部。皮损质软，表面光滑，直径约1cm，通常有蒂。若发生蒂扭转和梗塞，可引起疼痛不适(图1A)。
3.丘疹型纤维瘤 多发性小丘疹，直径1～2mm。丘疹表面有沟纹(图1B)。好发于颈部和腋下。
三型皮损肤色均呈正常或色素稍增深。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
其他辅助检查：组织病理：其特点为过度增生的表皮包绕由疏松结缔组织构成的结缔组织蒂。囊袋样乳头瘤通常表皮变扁平。
诊断
诊断：根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
鉴别诊断
鉴别诊断：需与真皮痣、神经纤维瘤、多发性小的脂溢性角化病、错构瘤(结缔组织病)和纤维上皮瘤(fibro-epithelioma)相鉴别。
治疗
治疗：
1.非手术治疗
(1)化学烧灼：可用酚或
三氯醋酸局部涂擦，腐蚀瘤体。
(2)液氮冷冻、电凝或激光等方法进行治疗。
(3)中医外治疗法：选用
五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏点涂患处，直至脱落。
(4)较大皮损局麻下可用电干燥治疗。
2.手术切除 对较大有蒂损害可在其根部行手术切除。大多不需麻醉，在基底部剪掉，如出血可用
氯化铝外用止血。
预后
预后：婴儿肛周角锥形隆起，随时间经过可消退，一般不需治疗。
预防
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